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超多的超级医院其逆吸效应令人叹为观止
发布于:2021-07-21 13:39    文字:【】【】【

  浏阳市社港镇卫生院,是一家地处湘东罗霄山区的偏僻城镇医院,近些年来,该院凭借着“江氏正骨术”特征专科,以较低的手术率、住院率和诊疗费,招引了来自全国各地的患者,乃至对大医院构成了“逆吸”。像社港医院这样的超级城镇医院,在浏阳这个县级市还有几家。

  

  上午九点半,社港医院的候诊大厅内就已经挤满了人。

  

  一向以来,城市大医院以优质的医疗人才、医疗器械和诊治手段,构成一种“虹吸效应”,将底层众多患者乃至优秀的医务人员“抽进”大医院,造成了这样一种难以解决的问题:城市大医院人满为患,连住院走廊都满地是人,而在底层医院,一间间病房里,却看不见几个住院的患者。

  

  但处于湘赣边区域的浏阳市,却有几家“超级城镇医院”,不只将外地患者源源不断地招引到医院,还将外地的医师也招引到本地医院,像极了大城市里那些规划超大、患者超多的超级医院,其“逆吸”效应令人叹为观止。

  

  以社港镇卫生院为例,这家以“江氏正骨术”闻名的城镇医院,90%以上的骨科患者都经过传统正骨复位法医治,手术率不到8%,仅是一般医院骨科手术率的十分之一,但由于患者众多,500多张病床仍是捉襟见肘,天天有患者排队等床位。

  

  社港医院医师为患者进行正骨复位医治社港医院所属的社港镇,户籍人口只有不足五万,但社港医院每年带来的流动人口竟然高达近百万人次。现在,这家城镇医院员工已有400多人,上一年业务收入3.2亿元,年门诊量超37万人次。更有意思的是,医院带来的大量流动人口为该镇带来了工业的繁荣,镇里环绕社港医院形成了住宿、餐饮、交通、中草药栽培、护理等配套工业链。这家城镇医院,实实在在地带活了一个城镇。

  

  社港医院支持的患者还有浏阳市的另一家城镇医院——集里医院,上一年门诊量近50万人次,收入3.68亿元,为湖南省唯一一家设有重症监护室、能做开颅手术的城镇医院,成为“全国防治卒中中心综合300强”。

  

  浏阳集里医院在全国各地,城镇医院遍及患者稀少的状况下,为什么浏阳的一些城镇医院能够这么成功?思考这儿面的问题,有几个方面有深入的启示含义。

  

  其一,立异的激励机制。依照有关规定,公益一类事业单位绩效工资总额有必定的限制,不能超过其他事业单位人员太多的绩效工资。但在浏阳,答应打破这一总额限制,医院收支结余的60%,能够用于医护人员的绩效工资,也就是说,医院的业务量越大,医务人员的收入就越多,并且,越是一线人员,薪水待遇就越高,有些医师的收入乃至是院长的五六倍。

  

  其二,长于打造拳头科室。城镇医院受辐射区域、资金投入和医务人员总数限制,不可能设置太多综合性强的完全科室,这就要求城镇医院,必须坚持差异化错位开展思路国,有拿得出手的拳头科室,设置高水平的专科医疗,叫响“专科”这一品牌,以专科制胜。比如,社港医院是以中医骨科制胜,90%以上的患者都是骨科患者;而集里医院,则以神经内科、眼科和痛苦科为特征。还有几家闻名城镇医院,则是甲亢、中医、痛苦恢复等专科为品牌。

  

  其三,大胆引进培育专业人才。人才是一个职业制胜的关键所在,具有专业的人才,一个职业才能在激烈的竞争中制胜。正是看到了这一点,浏阳的几家超级城镇医院,都是从人才方面做起的。如集里医院,前些年,也一向堕入城镇医院“缺医师——没患者——留不住医师——引不来患者……”的恶性循环。可是,2005年该院从河北某省级医院重金挖来一名神经内科专家后,该院敏捷在人才方面有了起色,不只将医院原有医师送到大医院去学习,并且还用重金引进了一批能敏捷发挥效果的外来医师,这才有了该院神经内科等专科上的打破。这也形成了一个“好医师——有患者——待遇好——具有更多好医师——患者越来越多……”的良性循环。

  

  最后,持之以恒为患者减轻费用负担。浏阳的这几家城镇超级医院,在高水平的专业诊治状况下,特别重视下降患者费用,这就形成了患者口口相传、医院名望越传越远的状况。如社港医院就坚持“能正骨复位的,就不做手术;依照“能回家疗养的,就不安排住院”准则,患者的费用就大大减轻了。而在集里医院,花费较多的开颅手术,也只需两三万元,只有省城三甲医院的一半左右。

  

  2009年启动的新医改提出“保根本,强底层,建机制”方针,但11年过去了,底层医疗机构的能力仍然遍及较弱,明显,这儿面有需求反思的地方。浏阳城镇医院的这些做法,因地制宜立异了绩效鉴定、薪酬分配等关键的机制,大大激发了底层医务人员的积极性,取得了明显的成效,明显对医改有着深入的启迪效果。至于在运转中过火重视了“强底层”而有意无意弱化了“保根本”的状况,可能会在事实上难以很好统筹专科开展与保根本(提供初级医疗卫生服务)的效果,可是,我想,对城镇医院来说,底层强了,想要保根本,就有了资金上和人才上的强大保障,想要发挥好保根本的效果,无论如何是比城镇医院患者门可罗雀、不受患者待见要好的多。只需有关部门加强监管和引导,这对于新医改效果的全面发挥,明显更有用更,更值得提倡。

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