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中医养生中心

2019年04月11日 12:50

中医养生中心

  

  

  

    北京大学第一医院心内科及心脏中心主任,主任医师,博士生导师。

  

  

    无奈 被蝎子蜇后屡遭拒诊

  “医联体”模式自2013年提出后,在各地实践中普遍叫好不叫座——大医院撑死、基层医院饿死的现象并无太大改观。日前,南京市出台严格的医联体建设考核标准,要求区政府每年投入不得少于400万元;核心医院对每个基层机构派驻至少1名临床医师,每周工作不少于3天;社区居民对医联体满意度需达90%……考核不达标的核心医院将被取消建设资格。

  

  

    门诊输液作为医院重要的收入来源之一,医院表示“承受着巨大压力”。在黄石市中心医院,过去每天门诊4000多人次中,约有450位输液患者,其中平诊输液量每天平均可达到120人次。黄石市中心医院医疗客户服务部主任张媛说,就收入来说,如按每天输液处方量约120多张,每张处方费用200元计算,加上输液费等,医院收入每月减少150万元左右。

    自测血压误差太大,差点误了大事

    陈鑫也告诉记者,“以主动脉夹层为例,去年抢救成功的200多例,一半来自基层上转。”陈鑫说,对于主动脉夹层病患,手术每拖延一小时,死亡率增加1%。“随着大医院技术水平的不断提高、基层医院的早发现和及时上转,抢救成功率已高达95%,远远高于80%的国际平均水平。”陈鑫透露。

    所以,我们评价手术的最终指标是:有没有把五年生存率提高?这是“金标准”。如果你手术做得非常漂亮,切了左半肝或者右半肝,甚至做了“自体肝移植”,但很快病人的命没了,或者5年生存率还在降低,那仍旧是失败的。

  

    虽然网络医疗当前存在着这样那样的问题,但谈到其未来的发展时,徐大夫还是充满期待,“我所期待的网络医疗首先应该有一批讲究询证医学的医生,他们对待患者认真负责,能够时刻紧绷责任这跟弦;同时,应该有医患之间良好的沟通交流,效率更高,诊疗更便利;此外,人工智能和大数据应该成为未来网络医疗发展的有利辅助,比如,平台可以通过大数据了解各个科室患者最关心的问题,并通过人工智能等手段进行智能回复,这样既解放了医生,又提高了效率。”

  

    针对此事,北京盈科律师事务所律师李绍飞称,该男子阻碍急救车的行为涉嫌违反《治安管理处罚法》。“根据该法第二十三条规定,扰乱机关、团体、企业、事业单位秩序,致使工作、生产、营业、医疗、教学、科研不能正常进行,尚未造成严重损失的,若情节较重的,可处5日以上10日以下拘留,可并处500元以下罚款。”

    此外,市疾控中心昨日通报了近期本市疫情。上个月,全市共报告法定传染病20种14747例,死亡10例。乙类传染病中,痢疾比前一月略有上升,猩红热和麻疹数量都大幅下降。而丙类传染病,流行性腮腺、其他感染性腹泻病、手足口病均比前一月有所上升。近期,肠道传染病仍处于季节高发期。

  

    虽然已确定系误诊,杨守法并未从艾滋病的阴影中走出来,生活仍很封闭。

    所以,我们评价手术的最终指标是:有没有把五年生存率提高?这是“金标准”。如果你手术做得非常漂亮,切了左半肝或者右半肝,甚至做了“自体肝移植”,但很快病人的命没了,或者5年生存率还在降低,那仍旧是失败的。

  

    误区2:越“高级”越好

    武汉市中心医院院长夏家红

  

  

  

  

    当天讲座,除了答疑怎么生,钟媛媛主任还重点讲了“怎么吃”。“孕期体重控制,不仅关系产妇和宝宝的平安,也关系着他们将来的健康,这件事马虎不得。”

    根据第三方调查数据显示,近年来,北京市属医院患者满意度在稳步提升,2015年北京市属医院患者满意度较2014年整体呈上升趋势,平均分由84.78分上升至87.16分,其中门诊患者满意度平均分由2014年的81.66分上升至84.54分,住院患者满意度平均分由2014年的89.74分上升至91.39分。

    孔子说:以德报德,以直报怨。“直”的意思有很多,我想说:不要觉得自己可怜就有权利破坏规矩。医生照顾了无端向别人倾销心理垃圾的人,如何还有积极心态去帮老老实实挂号看病的患者;屈服了一个“可怜人”的无理取闹,又拿什么去说服更多人维护良好医患秩序?

  

    北京市经信委主任张伯旭说,但云基地做大需要消耗更多的能源,张北地区有得天独厚的天然条件,全年平均气温只有2.6℃,就是一个天然的“大冷箱”;同时,张北的风电和光伏发电等新能源电力充足。

  

    对这个问题,美国在1997年就已经通过了国会法案,在面粉中添加叶酸,因为叶酸不仅能减少脑卒中,还有很多其他作用,比如避免新生儿的神经管畸形等,是必须的营养素,我国的孕妇补充叶酸已经是常规。但中国很难像美国那样强制添加,而且南北方饮食有差异,美国是人人吃面包,加在面粉里就可以,但大米里不像面粉那么添加方便,只有通过额外的药物添加补充,我们这个研究最后落实在药物上,在最常用的最便宜降压药“依那普利”中加叶酸,与单用“依那普利”组相比,“依那普利加叶酸”的联合治疗,显著降低了21%的首次“脑卒中”风险。

   记者8日从最高人民检察院获悉,山东省莱芜市钢城区人民检察院7日依法以涉嫌故意杀人罪对山东莱芜暴力伤医案犯罪嫌疑人陈建利作出批准逮捕决定。

  

    另外,全市都在支持社会力量举办和运营助产机构,充分利用民营机构床位资源,满足北京市孕产妇多元化服务需求。市卫计委也要求,严格执行孕妇分级建档,明确建册社区网格化对接关系,将三级助产机构高危孕妇建档率提高到80%以上。与此同时,加强高危妊娠管理,畅通危重孕产妇转诊绿色通道。这样一来,就可以免去准妈妈们的后顾之忧,在家门口的医院建档,选择就近原则,即使不是市区级别的妇幼保健院或妇产专科医院,也不用担心生育风险应对的问题,因为各区都有非常通畅的转诊绿色通道,一旦出现问题,通道开启可以保证孕产妇的分娩安全。

    德国医院协会主管梅耶尔在接受《生命时报》记者采访时说,从德国看,事故多发的是外科与骨科。加拿大医保协会(CMPA)和加拿大医保互惠公司(HIROC)联合推出的报告则指出,加拿大医疗事故最易发生在子宫、胆囊、胸肌、下腹部和乳房手术中。

    武汉市医疗救治中心外科主任医师李生中说,苏川的肺结核目前基本治愈了,出院后继续休养、定期服药复诊,就可以完全康复。

    因此,高血压、冠心病等心血管病患者宜在医生指导下,合理摄取钙或服用指定的钙剂来达到降血压的目的。

  

    户外锻炼待阳光

  

    其次要修订《献血法》,修改不适应新时期采供血状况的法条。制定地方献血鼓励政策时进行大样本调查,保证优先用血承诺,完善补偿机制。

    医生从体制内走出,最大的好处在于优质医疗资源的分配、布局,更多的依靠市场需要,而并非依靠政府的力量。举例来说,国内大型的三甲医院办得好,是因为依靠政府的行政力量垄断了医疗行业的优质资源,但有一个问题凸显,就是百姓看病难。而医生集团的出现,能在一定程度上惠及老百姓,缓解看病难的问题。一方面,老百姓有了更多的选择空间;另一方面,有助于医生集团按照市场的需求发展,组织医疗资源,而不再以行政、政府为导向。

    回到宿舍,由于身体疲惫,朱医生准备休息会再吃晚饭,没想到9点多接到主任的电话,称科室收治了一名由河南转来的腿部骨折病人,若不及时手术,小腿肌肉将会坏死,甚至有可能会截肢。考虑到朱医生就住在医院宿舍,路程近,主任特地通知他去做手术。

    社区探路其实也在为“大数据”精准医疗产业带来商机。顺德区卫计局相关负责人还透露,家庭医生为居民建立健康档案,并根据居民的就诊情况,以及对老年人、慢性病人等特殊人群开展的健康管理及随访服务等,及时更新健康档案信息,每个人的档案都有专门的编号,同时要录入电子信息系统,“通过对健康档案资料的综合分析,可以摸清辖区居民疾病的分布情况,找出影响居民的主要健康问题,采取有针对性的干预措施,为综合防治疾病方案的制订提供科学依据。”

  

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