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公共卫生间

2019年05月06日 14:14

公共卫生间

    报销标准随年龄递增为落实医改方案提出的“归并人群分类,调整按照出生年月享受相应医保待遇的办法,缩小待遇差距”的要求,上海归并了城保参保人群分类,门诊医保报销比例将按随年龄增长逐步提高的原则设置。

   一是推进分级诊疗制度建设。我国城乡和区域发展不平衡,优质医疗卫生资源集中在城市,农村、基层和边远地区相对匮乏,约有一半以上的患者去了城市三级医院,造成城市大医院“战时状态”、人满为患,一些基层医疗机构业务萎缩,既影响优质医疗资源发挥最佳效益,也影响服务体系的整体效率,推高了医疗费用,加重了患者负担。分级诊疗制度是优化就医秩序、推进医疗卫生服务供给侧结构性改革的重大举措,事关整个医改成败。要按照“群众自愿、基层首诊、政策引导、创新机制”的原则,积极有序推进,形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医新秩序。建立中国特色的分级诊疗制度,目的是保基本,关键要强基层,保障在建机制,是保基本、强基层、建机制改革的拓展深化。要多措并举把更多的人才技术引向基层、财力物力投向基层、优惠政策倾斜基层,促进基层“软件”和“硬件”“双提升”,卫生工作重心和优质医疗资源“双下沉”。当前要重点做到两手抓。一手抓医疗联合体建设。这是推进区域内医疗资源结构和布局调整,发挥大型公立医院辐射带动作用、下沉医疗资源的重要举措。要深化体制机制改革,破除行政区划、医保支付、人事管理、财政投入等壁垒,探索建立城市医疗集团、县域医疗共同体、区域专科联盟、远程医疗协作等多种形式的医疗联合体。要明确各级各类医疗卫生机构的功能定位,充分调动中央、地方、军队、社会各级各类医疗卫生机构的积极性。今年要全面启动多种形式医疗联合体建设试点,三级公立医院要全部参与并发挥引领作用,各级各类医疗卫生机构要建立分工协作机制,为居民提供一体化、连续性的健康管理和基本医疗服务。一手抓家庭医生签约服务制度。家庭医生签约服务具有贴近群众、贴近家庭、贴近基层的优势,既是守护群众健康的第一道防线,也是党和政府密切联系群众的桥梁和“窗口”。一些地方实践证明,这项制度建设对缓解看病难、看病贵和促进医患关系和谐具有重要作用。要优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群,以及高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者。签约服务要以健康需求为导向,加强医院和基层医疗机构对接,组建家庭医生签约团队。要完善签约服务筹资、支付和分配机制,调动医务人员签约服务的积极性。今年家庭医生签约服务要覆盖85%以上地市,2018年初步搭建起分级诊疗的制度框架。

  

    方向东认为,政府财政长期投入不足,医院依然要靠自己创收才能维持运营,有“金眼科银外科,一钱不值小儿科”的说法。他建议,政府还要加大对公立医院的投入,特别是要给予儿科等创收能力较弱的科室一些倾斜,提高基层儿科医生的待遇,让他们能够安心地为孩子看病。

    加之,职工医保的门诊慢性病待遇、门诊特定项目待遇、普通门诊待遇和住院待遇是要远高于居民医保的。关键还在于,职工医保达到法定缴费年限后,其退休按月领取职工养老金后无需缴费即可享受职工医保待遇。而居民医保是每年都需缴费参保,没有退休一说。

  

    围绕健康教育发展保障,打牢“北疆幸福家庭”基础。内蒙古自治区卫生计生委研究出台了《创建北疆幸福家庭活动实施方案》,启动创建幸福家庭活动示范旗县区建设,组织各地围绕“文明、健康、优生、致富、奉献”五方内容,按照“满足家庭需求,提升发展能力,保障家庭权益”的要求,重点开展宣传倡导、健康促进和致富发展三大活动。制定出台了《自治区卫生计生委关于加快计划生育家庭发展的意见》,围绕家庭和生命的全过程,在优生优育、生殖健康、家庭教育、子女成才、抵御风险、家庭致富、养老保障等七个方面,建立完善促进家庭发展的政策体系,增强家庭在婚姻、生育、养老、照护方面的功能。乌海市建立了“家庭发展中心”、包头市青山区成立了“家庭健康指导中心”。通过“新家庭计划”,开展“北疆幸福家庭”和家庭保健等为主要内容的健康服务系列活动,建设覆盖城乡的家庭发展服务阵地,为广大计划生育家庭,特别是空巢老人、留守儿童、病残人员以及其他需要帮助的家庭成员提供有针对性的关怀和服务。

  

   同志们、朋友们!

    三是加大技术帮扶力度,切实提升医疗救治能力。我们将继续完善对口帮扶的机制,对贫困地区定点医院进行针对性的技术指导和帮扶,切实提高医疗救治的水平和能力,让老百姓在当地就能够享受到优质规范的医疗服务,来提高人民群众的获得感,为打赢脱贫攻坚战而不懈努力。谢谢大家。2017-11-24 10:56:59

    北京市医院管理局半年工作会还通报了2014年上半年21家市属医院绩效考核管理工作。从情况分析看,市属医院服务群众、管理发展的质量水平持续提升。突出表现在三方面:

   医疗质量安全核心制度是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度,主要包括:首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等。

    专家指出,生老病死、看病吃药,虽然形形色色,看似杂乱,但其实其中亦有章法。我们可以将医疗事件分为“规律性事件、必然事件、偶发事件”三大类,从制度和管理技术上区别对待。我们关注的核心是“规律性事件”,因为,目前的医疗产业政策基本上还没有精细化到这一点,还没有将“规律性”的特殊优势发挥利用好。而在管理科学中,“规律性事件”远比“偶发事件”更容易管理,其相应的管理政策也就应该有所区别,其所适用的技术工具也更容易发挥出作用。所以,在医改工作中,也应该注意将“规律性事件”分解出来,制定特定的政策,更加精细化地管理,以期更加迅速地突破壁垒,实现相应的医改目标,造福百姓与国家。反之,如果将易管理的“规律性事件”与其他事件混为一体,不加区分地在相同政策下管理,就难免失之粗放,错失了一个可以迅速见效的医改良机。

    市总工会表示,“住院二次医保”的保障范围包括:因病住院治疗(含急症留观并收入住院治疗的)、门诊特定项目及门诊慢性病治疗、因意外事故、烫伤导致身故或残疾的。凡身体健康,能够正常参加所在单位工作,属于广东省城镇职工基本医疗保险保障范围内16―60周岁的在职职工(含公费医疗的党政机关、事业单位)均可参加。

   人力资源社会保障部网站周四公布了人社部医疗保险司负责人就异地就医有关问题的解答,明年将基本实现地市和省(区、市)范围内异地就医住院费用的直接结算。

    卫生部门要做好组织协调、技术指导、健康教育与行为干预、预防治疗和监测评估工作。

  

    此外,《规定》明确了女职工生育享受产假的天数:顺产的,98天;难产的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天;怀孕未满4个月流产的,15天;怀孕满4个月流产的,42天。

    会议要求与会各单位2016年切实加强援外医疗队管理,加强政治思想建设,创新医疗队工作模式,开展对口医院、光明行、妇幼健康工程、中医标准化诊室等创新工作,推动医疗队工作迈上新台阶。

    国家卫生计生委国际司、应急办、疾控局、医政医管局、科教司、中国疾控中心、中国医学科学院,以及美国卫生和公众服务部、美国疾控中心等合作委员会成员单位和有关省市项目执行单位的代表分别参会。

  

    人才“告急”:千名儿童分不到半个医生

  

    张雁灵:

  

  

  

    道理并不难理解,只是一个很简答的责任分工问题。只可惜,追逐利润的意愿太强烈,渐渐盖住了最基本的做好本职工作的责任意识。这才是救护车“卡”在收费站一事中,最应该引人深思的问题。

    调查结果显示,2016年中国居民健康素养水平为11.58%,较2008年的6.48%增长了5.1个百分点,较2015年的10.25%提高1.33个百分点,继续保持稳定上升态势。从知识、行为和技能来看,2016年中国居民基本知识和理念素养水平为24.00%,健康生活方式与行为素养水平为9.79%,基本技能素养水平为15.57%。从主要公共卫生问题来看,2016年中国居民安全与急救素养46.00%、科学健康观素养36.18%、健康信息素养19.13%、传染病防治素养16.38%、基本医疗素养12.76%和慢性病防治素养11.48%,均较2015年有不同程度提升。

  

   ——2015年12月11日, 在全国党校工作会议上的讲话

    各省(区、市)及计划单列市卫生计生委、新疆生产建设兵团人口计生委分管负责同志和相关处室处长,解放军计划生育领导小组办公室和中直机关、中央国家机关人口计生委负责同志,委有关司局和直属联系单位相关负责同志,共150人参加了会议。

  

   (二)贯彻全面从严治党要求,全面提高为人民服务的水平。

  

    崔丽副主任在会议发言中指出,中以创新机制建立以来,中方高度重视与以色列在卫生领域的合作,双方协商确立了医药卫生体制改革、医疗科技、远程医疗和卫生应急等四大优先领域。自联委会第二次会议以来,双方围绕上述领域开展了一系列项目活动,合作内涵不断丰富,合作水平稳步提高。她强调,双方将通过卫生政策联合研究,探索卫生创新政策,不断通过双方在卫生体制机制等方面务实合作,将中以卫生合作推上新台阶。

   (一)工作目标。确立了明确的目标,即从国家层面实施综合治理策略和措施,对抗菌药物的研发、生产、流通、应用、环境保护等各个环节加强监管,加强宣传教育和国际交流合作,应对细菌耐药带来的风险挑战。到2020年,实现在新药研发、凭处方售药、监测和评价、临床应用、兽药使用和培训教育共6个方面的具体指标。

    庞宇是北京回龙观医院副院长,北京心理危机研究与干预中心、世界卫生组织(WHO)心理危机预防研究与培训合作中心执行主任,中国音乐治疗学会副理事长。参加本次活动有来自我中心和卫生计生委人才交流中心的近两百名听众。

    乙肝疫苗是一种预防乙型病毒性肝炎的疫苗,疫苗接种后,可刺激免疫系统产生保护性抗体,可分为血源乙肝疫苗及基因重组乙肝疫苗两种。血源乙肝疫苗是由无症状乙肝病毒携带者的血浆提取的HBsAg制成,纯度不够高,现已减少临床应用。目前我国多采用基因重组乙肝疫苗,纯度更高,免疫效果更好。

    按现行政策,职工、灵活就业人员医保参保缴费同期,都给与记录缴费年限。当缴费年限累计够10年后,参保人达到退休年龄且符合按月领取待遇后,无需缴费即可享受医疗保障待遇。一来医保缴费年限的设置与养老保险缴费年限的设置存在差异(后者需15年),二来老年化社会后,医保基金也存在较大压力。新条例此次将其延长五年,即参加职工、灵活就业人员医保人员必须累计缴费满15年,退休后方可享受医保退休待遇。

    五是政府对医疗卫生资源配置的宏观管理能力不强,资源配置需要进一步优化。区域卫生规划实施过程中存在权威性与约束性不足、科学性和前瞻性不够等问题,规划的统筹作用和调控效力有待增强。

  

  李克强指出,中国与世界已经深度融合。中国是国际经济金融体系的积极参与者、建设者。中国的发展是和平开放的发展、互利共赢的发展,将为世界带来更多机遇。希望国际媒体客观报道中国的发展变化和经济长期向好的预期,促进中外加深理解,求同存异,加强合作。

  

    沈阳463医院改革道路上,从2009年开始,已走过3年历程,完成了260项医改任务。“医药分开”是最难的,是革命性的,此次在肝病诊疗部门试行“以药分离”,将会加强监测、总结和研究,将有用的经验帮助和推动新医改的进程,不负“公立三甲”盛名,服务百姓,报效国家。

  

    三、地方标准和企业标准透明公开,标准跟踪评价落到实处

    北京市卫生局相关负责人介绍,北京市公立医院改革三周来,医保患者次均药品费用降至241.02元,降低三成,在部分医院进行的付费制度改革也初见成效,住院例均费用减少1384元,下降8.3%。

    国内与熊春根类似的遭遇还有不少,新医改后随着城市医保和新农合的推行,城市居民和农民看不起病的情况有所缓解,但仍然是很多人不能承受的负担,很多人在重病面前选择放弃治疗。因此,部分医院因病人一时凑不齐医药费而停止救治。显而易见,一个文明社会,应该把保障公民的生命健康放在第一位,这是政府的基本责任,这也是公民应该享受的基本权利。近几年来,全国已有不少地方在探索“先看病后付费”的诊疗模式,也取得了令人满意的效果。其中,走在前列的长沙,东大肛肠医院已率先实施新诊疗模式,有效缓解了医患矛盾,保障了民众的生命健康。

    意见将破除“以药补医”机制作为县级公立医院综合改革试点的关键环节。在改革补偿机制方面,鼓励探索医药分开的多种形式,取消药品加成政策,将对试点县级医院的补偿由服务收费、药品加成收费和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。医院由此减少的合理收入,通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径予以补偿。

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